Augmenta el risc de lesions durant la menstruació a futbolistes d’elit?

Durant anys s’ha especulat sobre la influència del cicle menstrual en el risc de lesió de les esportistes. Les fluctuacions hormonals, especialment de l’estrogen i la progesterona, podrien afectar el sistema musculoesquelètic, neuromuscular i metabòlic. Tot i això, l’evidència científica ha estat inconsistent.

Un nou estudi longitudinal de quatre temporades en futbolistes professionals d’elit aporta dades molt rellevants: la menstruació no augmenta la freqüència de lesions, però sí la gravetat.

En aquest article t’expliquem què s’ha estudiat, quins són els resultats clau i com es poden aplicar a l’entrenament i la prevenció de lesions al futbol femení.

El cicle menstrual i les lesions esportives: un repte metodològic

La majoria de les investigacions sobre el cicle menstrual presenten un problema clau:
👉 classificar correctament les fases del cicle sense mesurar hormones és poc fiable.

Cada fase té perfils hormonals diferents, però sense anàlisis biològiques, només hi ha una fase que es pot identificar amb certesa: la menstruació, caracteritzada per nivells baixos d’estrogen i progesterona.

Per això, aquest estudi se centra únicament a comparar:

• Dies amb menstruació (fase fol·licular primerenca)
• Dies sense sagnat (resta del cicle)

Com es va fer l’estudi

• 📊 Participants: 33 futbolistes professionals d’un mateix club d’elit
• 🗓️ Durada: 4 temporades completes (2019–2023)
• 🔁 Cicles analitzats: 852 cicles menstruals
• ⚽ Lesions registrades: 80 lesions musculoesquelètiques amb pèrdua de temps
• 📱 Seguiment menstrual: registre digital basat en calendari
• 🧠 Classificació de lesions: sistema OSICS i criteris UEFA
• 📍 Context: entrenaments i partits oficials

Aquest disseny redueix la variabilitat en càrrega dʻentrenament, estil de joc i atenció mèdica.

Resultats principals

1. La menstruació NO augmenta la incidència de lesions

• Incidència global: 6,4 lesions per cada 1000 hores d’exposició
• Durant la menstruació: 5,4 lesions/1.000 h
• Fora de la menstruació: 6,6 lesions/1.000 h

📌 Diferència no significativa des del punt de vista estadístic

➡️ És a dir, les futbolistes no es lesionen més durant la regla.

2. Però les lesions durant la menstruació són MÉS greus

Aquí apareix la troballa més important de l’estudi:

• 💥 Càrrega de lesió durant la menstruació:
  684 dies perduts per cada 1.000 hores
• ⚽ Càrrega fora de la menstruació:
  206 dies perduts per cada 1.000 hores

📈 Això suposa més del triple d’impacte en dies de baixa quan la lesió ocorre durant la menstruació.

3. Quin tipus de lesions es van observar?

• 🦵 Lesions musculars: 57,5% (les més freqüents)
• 🦴 Lesions lligamentoses: 30% (les més greus)
• 🧵 Lesions tendinoses: 12,5%

Les lesions de lligament van ser les que van generar més temps de baixa, i diverses de les lesions més severes (com ruptures de lligament creuat) van ocórrer durant la fase de menstruació.

Per què les lesions són més greus durant la menstruació?

Tot i que l’estudi no pot establir causes directes, hi ha factors fisiològics i no hormonals que podrien explicar-ho:

🔬 Factors hormonals

• Baixos nivells d’estrogen, que té un efecte protector sobre:
  • El teixit muscular
  • La reparació post-exercici
  • El control neuromuscular

😓 Factors no hormonals

• Major fatiga
• Símptomes menstruals (dolor, inflamació, malestar)
• Possible dèficit de ferro
• Recuperació més lenta
• Menor tolerància a la càrrega d´entrenament

👉 Tot això pot no augmentar el risc de lesió, però sí empitjorar la seva evolució quan passa.

Implicacions pràctiques per al futbol femení

Aquest estudi deixa missatges molt clars per a cossos tècnics i serveis mèdics:

✅ No cal “prohibir” entrenar o competir durant la menstruació

Però sí:

• 📅 Individualitzar la càrrega
• 🩺 Monitorar símptomes
• 🔁 Ajustar la recuperació
• 📲 Usar eines simples de seguiment menstrual
• 🧠 Integrar el cicle als models de prevenció de lesions

Un registre menstrual basat en el calendari pot ser una eina accessible i útil per anticipar lesions més disruptives.

🔹 La ​​menstruació no augmenta la probabilitat de lesionar-se a futbolistes d’elit.
🔹 Però quan una lesió passa durant aquesta fase, sol ser més greu i amb més temps de baixa.

Aquest estudi reforça la necessitat de:

• Tractar el cicle menstrual com una variable de salut i rendiment
• Apostar per enfocaments individualitzats
• Integrar ciència, seguiment i context real de competició

🧠 El futur de la prevenció de lesions al futbol femení implica entendre millor el cos de l’esportista.